新华保险去年为440万人次赔付159亿元

　　日前，新华人寿保险股份有限公司东莞中心支公司向信息时报记者介绍介绍，近日，新华保险发布2023年度理赔服务年报。数据显示，新华保险全年为440万人次提供理赔服务，日均赔付人次1.21万，同比增长40.58%；全年累计赔付159亿元，日均赔付4378万元，同比增长17.78%；其中重疾险赔付件数7万件，赔付金额59亿元。全年豁免保费9.58亿元，2.15余万张保单无需缴费仍享有保障。

　　报告显示，新华保险积极践行社会责任，2023年累计响应甘肃积石山地震等重大灾害及事故86次，充分发挥社会“稳定器”作用。自1996年成立以来，新华保险始终给予客户长周期的陪伴，27年累计赔付金额1068亿元，用“快理赔、优服务”践行一份与生命等长的责任与承诺。

　　全年赔付159亿元

　　2023年，新华保险累计赔付159亿元，平均每天为客户送去4378万元赔款；理赔时效从申请至结案仅需0.67天，同时积极提升小额医疗险理赔品质，申请至结案件均时效0.52天，5日结案率约99.23%，获赔率99.1%。

　　作为以寿险为核心的保险企业，新华保险形成了覆盖客户“生、老、病、死、残”全生命周期的产品体系。在全年440万人次的理赔服务中，出险年龄最大的客户为99岁，最小的仅66天。百万医疗险理赔件数45.5万件，单次赔付金额最大189万元，赔付次数最多的达140次（肾衰竭）。多倍重疾产品有210位客户已获多次赔付，赔付次数最多3次。北京客户L先生，已获赔轻度疾病2次（脑垂体瘤、冠状动脉介入手术），重度疾病1次（肾恶性肿瘤），并豁免保费，凸显出高保额和多次赔付型产品的保障优势。

　　癌症占重疾出险74.07%

　　报告深入分析重疾赔付构成、出险原因、性别年龄分布，可为保险消费者提供专业参考。2023年，新华保险重疾险赔付件数7万件，赔付金额59亿元；癌症在重度疾病出险中占比74.07%。2023年，新华保险重疾10大赔案中，癌症占比8件，件均赔付260余万。

　　从重疾赔付性别构成来看，女性占比约为58.09%，高出男性16.18个百分点；从年龄分布来看，各年龄段都面临重疾的威胁，40至59岁的“家庭顶梁柱”赔付占比64.16%，配备足额保障才能从容应对风险。新华保险拥有“多倍保障”“健康无忧”“康爱卫士”“康健长乐”“未来星”等多款产品，可为男女老少高发疾病提供高额、及时、全面的风险保障。2023年，甘肃Z女士重疾赔付的最高金额为455万元（急性心肌梗死），配置有健康无忧C1、多倍重疾等产品。

　　此外，根据报告统计，意外风险也不容忽视。2023年度，在投保意外险的赔付人群中，男性占比高达68.94%。意外赔付的主要原因为交通事故、跌倒、撞击伤、高坠、溺水等。

　　打造全流程智能理赔服务体系

　　新华保险打造全流程智能理赔服务体系，为客户带来极简、极致、极速的服务体验。2023年，AI智能理赔案件约47万件，赔付金额9亿元；个人理赔实时支付范围扩展至全量1万元以内业务，超80%案件在结案后理赔款可实时到账。同时，新华保险持续创新特色服务项目，为客户带来贴心的保险服务体验。

　　理赔直连直付有序推进，直连服务落地安徽、山东、厦门的5个地市575家医院；直付服务落地河南郑州，实现“理赔零等待”。2023年直连直付服务累计服务5644人次，赔付544.54万元。

　　重疾慰问先赔持续释放温暖，为不幸罹患恶性肿瘤的客户提供患病初期慰问与专业理赔指导。2023年慰问人数5878人，赔付金额5.08亿元。

　　医疗垫付服务为“康健华尊医疗保险（费率可调）”“康健长乐中老年癌症医疗保险”的客户缓解就医经济压力。2023年为417位客户垫付1383.43万元医疗费，同一客户最多垫付20次，单笔最高垫付24万元。

　　理赔健康管理涉及两款产品的客户，“特药无忧药品费用医疗保险”配套健康管理服务，“特定细胞免疫疗法医疗保险”提供CAR-T治疗全程解决方案，让高值特药惠及普通百姓。特药购药直付：合作1109家特药药房，覆盖全国超过250座城市，保障涵盖145种特种药品、30种临床急需进口药品。2023年已直付2例，累计赔付14次，赔付金额29.95万元。CAR-T购药直付：覆盖180家CAR-T资质医院，尊享诊前到诊后的九大服务项目。

　　理赔诚信账单通过大数据呈现保单服务人员年度内经办的理赔，用详实数据刻画营销员专业形象，覆盖业务员10.8万人次，阅读量突破100万。

　　2023年，新华保险凭借有温度有速度的优质服务，相继荣获《金融时报》等媒体颁发的“金龙奖·年度最佳理赔服务寿险公司”“金禧奖·2023卓越理赔服务保险公司”“金理财·年度保险保障品牌奖”“金智奖·杰出保险服务奖”。