联合国大会空前关注全球公共卫生，盖茨基金会承诺2亿美元加速推进SDG目标

21世纪经济报道记者 郑青亭 纽约报道

当地时间9月20日，在第78届联合国大会高级别会议周期间，比尔及梅琳达・盖茨基金会在纽约举办年度目标守卫者大会。本周，基金会还宣布将投入2亿美元资金以加快推动与母婴健康相关的可持续发展目标进程。基金会首席执行官马克・苏斯曼在接受21世纪经济报道记者专访时表示，希望在各国领导人齐聚联大期间引起各方对母婴健康的重视，力争到2030年再多挽救200万人的生命。

本周，联合国大会将史无前例举行三场关于全球公共卫生的部长级会议，主题分别是：大流行病防范、全民健康覆盖和结核病。联合国秘书长古特雷斯表示，“全民健康覆盖是联合国的一项基本目标，” 他补充说，“这不仅要求联合国系统正常运转，还要求金融体系比现在更加公平。”

（当地时间9月20日，比尔及梅琳达・盖茨基金会在纽约举办年度目标守卫者大会。郑青亭/摄）

盖茨基金会此前发布的《2023目标守卫者报告》显示，2000年至2015年间，全球范围的努力显著改善了母婴健康状况，但自2016年以来，全球在降低孕产妇和新生儿死亡率方面的进展停滞不前。“部分原因与新冠病毒本身有关，它本身就成为了许多国家关注的一场危机，但它也产生了连锁反应，例如对疫苗接种率的影响。”苏斯曼说道。

在全球健康事业严重受挫的背景下，苏斯曼表示，本周举行的联合国大会意义重大，因为今年正好是从2015年（提出目标）到2030年（最后期限）的中点。在他看来，尽管本周的联合国大会声势浩大，但关注孕产妇和儿童健康的活动并不多。“在这个时刻，全球领导人需要重新调整重点，承诺投入更多财政支持，对此给予政治优先权，努力扭转这一趋势（母婴健康目标进展停滞）。”

就可持续发展目标3（良好健康与福祉）而言，苏斯曼指出，基于过去十年科学在母婴健康领域取得的进展，如果各国立即采取行动，仍有可能帮助世界走上正轨，即实现到2030年将孕产妇死亡率降至每10万例活产中70例以下，将新生儿死亡率降至每1000例活产中12例的全球目标。

但他强调，这是有条件的：中低收入国家需要把保障母婴健康当作优先事项，同时，它们也需要得到更多全球援助和资金支持。

为此，基金会承诺提供最多1亿美元的长期资金，帮助满足中低收入国家对自主计划生育用品的需求。据悉，这笔资金将提供给联合国人口基金供应伙伴关系（UNFPA Supplies Partnership），确保低收入国家的更多女性能够以负担得起的价格获得她们需要和想要的避孕药具。

此外，基金会还承诺提供最多1亿美元的长期资金，帮助中低收入国家更快地获得健康产品。据悉，这笔资金将捐给联合国国际药品采购机制（Unitaid），比盖茨基金会之前的承诺翻了一番，支持其加快引入并公平地交付挽救生命的新解决方案，包括孕产妇和新生儿健康方面。

拯救孕产妇和新生儿的成本并不太高

针对全球在母婴健康领域遭遇的挑战，盖茨基金会提出七项有关孕产妇和新生儿健康的工具和投资，包括：人工智能便携式超声仪，产后出血整合干预措施，双歧杆菌，多种微量营养素补充剂，新的单次静脉注射铁剂，产前皮质类固醇（ACS），以及阿奇霉素。

苏斯曼向21记者表示，已经粗略计算了推广这七项创新举措的成本，“考虑到其规模，它的成本并不是很高”。在基金会看来，要利用这七项措施提升母婴健康水平，合作伙伴的参与至关重要，特别是世界卫生组织和联合国儿基会对相关措施的批准。

“我们在报告中讨论过的一些干预措施，例如，向母亲提供抗生素以预防败血症，或提供铁支持补充剂以预防贫血，这些都需要被世界卫生组织批准为最佳实践指南，以将其推广到各个国家和地区。此后，我们将与世卫组织、儿基会等合作伙伴一起，共同实施和推广这些健康干预措施。”苏斯曼说。

除了全球层面的干预措施，他指出，发展中国家的政府也必须采取行动，把提升母婴健康水平当作优先事项，出台国家指导方针以推动国家层面的健康干预措施。只有有了这些指导方针，再提供财政资源，并获得关键的医疗供应，比如催产素，情况才能发生真正的改变。

值得一提的是，比尔・盖茨日前向21世纪经济报道记者表示，针对这七项创新措施，基金会将向中国伙伴寻求合作如何进一步降低成本、优化解决方案。“我们希望与中国的伙伴们合作，探索如何以更低的成本，生产更高质量的产品，让全世界都能用上。”以静脉注射铁剂为例，比尔・盖茨表示，目前，它在欧洲的价格是50美元一剂，“但我们几乎可以肯定，在合适的伙伴支持下，它可以降到15美元甚至10美元一剂。”

只有15%的可持续发展目标步入正轨

2015年，世界各国领导人通过17项可持续发展目标，承诺不让任何一个人掉队。这一系列宏大的目标旨在到2030年取得三大进展：消除极端贫困、战胜不平等与不公正以及遏制气候变化。但根据联合国的追踪，目前，只有15%的目标步入正轨，许多目标甚至出现了逆转。

“盖茨基金会发布的年度《目标守卫者报告》显示，虽然可持续发展目标进程已经过半，但在我们追踪的18项指标中，无论是贫困、性别平等、教育、粮食安全，还是健康和气候等所有指标，全球均偏离了轨道。”盖茨基金会首席执行官马克・苏斯曼对21世纪经济报道记者表示，“按照目前的趋势，我们将无法实现任何可持续发展目标，这是非常发人深省和令人震惊的。”

9月18日，世界卫生组织与世界银行联合发布《2023年全民健康覆盖全球监测报告》。报告指出，尽管本世纪初以来卫生服务覆盖率有所提升，但从2015年开始便进展缓慢，尤其是在2019年至2021年毫无进展。2021年，约45亿人（占全球人口一半以上）未完全获得基本卫生服务，而这一估算尚未反映新冠疫情可能带来的潜在长期影响。

世卫组织总干事谭德塞表示，“新冠疫情提醒我们，社会和经济的正常运转离不开健康的民众。许多人无法受益于可负担且优质的基本卫生服务，这不仅导致他们的自身健康岌岌可危，还会危及社区、社会和经济的稳定性。我们迫切需要加强政治意愿，并大幅提升卫生投资，坚定不移地朝着以初级卫生保健为基础的卫生系统转变。”

上述报告指出，过去二十年里，只有不到三分之一的国家扩大了卫生服务覆盖范围并减少了巨额自费医疗支出。此外，在这两项指标均有可用数据的138个国家当中，有96个国家至少在一项指标的提升方面脱离正轨。

在联合国的推动下，9月18日，各国领导人在联合国大会期间通过了可持续发展高级别政治论坛政治宣言，承诺加快行动以实现17项可持续发展目标。宣言承诺为发展中国家提供资金，明确支持古特雷斯提出的每年至少5000亿美元的可持续发展目标刺激方案，以及有效的债务减免机制。宣言还进一步呼吁改变多边开发银行的商业模式，并支持改革国际金融架构。